中老年人视力的隐形“杀手”：老年性黄斑变性

随着年龄的增长，许多老年人会觉得视力明显下降。在看手机、读报纸的时候总感觉文字不仅很模糊，还拧成一团，甚至觉得色彩都变得不那么艳丽了。再后来，不止是文字，看到的人像、风景都开始变得歪歪扭扭……人们常常会误以为这是老花眼加重了，其实，这很可能是患上了黄斑变性。

1. 什么是黄斑

黄斑是视网膜上一个正常生理结构的解剖名称，它是正常眼底的一个部位。黄斑是眼睛感光的重要部位，因富含叶黄素呈黄色外观，因此被称为黄斑。它位于视网膜的中心位置，能识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。

2. 老年性黄斑变性是怎么回事

老年性黄斑变性，又称年龄相关性黄斑变性（AMD）。顾名思义与年龄相关，是一种慢性进展性视力损害性疾病，多发生于50岁以上人群，年龄越大，发病率就越高，是老年人群低视力乃至盲的主要原因。

由于年龄的增长，黄斑会发生退行性改变，可能会出现萎缩、出血、新生血管形成等，从而引起中心视力下降。中心视力是日常活动所必需的，如阅读、视物、识别面部特征和驾驶等，一旦损伤，很难再恢复，甚至导致失明，严重的将影响生活质量，这就是老年性黄斑病变。

3. 老年性黄斑变性的症状

老年性黄斑变性早期患者可无自觉症状，或仅有轻度的视力下降、视物变形，不易察觉；随着病情缓慢进展，可能会出现以下几种症状。

（1）中心视力减退：黄斑部位超精细的正常结构是敏锐视觉的基础，这个部位任何一点的细微变化都会引起视力的严重减退，很多黄斑疾病患者就诊的原因就是自觉视力下降。

（2）视物变形，视物变小或变大：有一部分患者因为看东西变形，看门框或窗框变得歪歪扭扭，或者两只眼看东西大小不一样，这是因为黄斑部感光细胞分布的密度、规律都有一定的模式，一旦发生出血或者水肿，都会影响病变区域内细胞的分布密度和走形格局，视觉上的表现就是视物变形，视物变小或变大。

（3）视野中央黑影遮挡：黄斑部位有新鲜出血时，患者多会出现眼前正中央有黑影遮挡，并且不随眼睛的转动而转动。

（4）视物发暗：还有一些患者可能会出现一只眼睛看东西时比另一侧要昏暗。

4. 如何预防黄斑病变

（1）控制危险因素：如戒烟，清淡饮食，养成良好生活习惯。已患“三高”的人群遵医嘱治疗基础疾病，定期监测各项指标。

（2）外出注意护眼：如使用遮阳伞、遮阳帽、医用遮光眼镜等，防止眼睛长时间被强光照射。

（3）健康饮食：如增加绿叶蔬菜、鱼类等可降低黄斑变性的发病风险，补充叶黄素、维生素C、β-胡萝卜素等有助于预防视网膜的氧化损伤。

杭州华厦眼科专家提醒，黄斑变性不可逆，严重的甚至会致盲。因此，随着年纪增长，为预防老年性黄斑变性的发生与发展，应定期到专业医院做眼健康检查。