小儿斜视也分真假？如何分辨？
- 2021-05-31
- 类别：常见问答
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如何分辨真假斜视？
假性外斜视主要有瞳孔距离过大，会造成外斜感。假性斜视常与真性斜视相混淆，并不能让人一眼就判断出来是假性斜视，即使有经验的临床医师也要经过反复多次检查才能判断正确。
孩子出现对眼，家长不知如何是好。其实对眼在临床上被称为斜视，一般认为，这是由于视神经不能聚焦所导致的一种眼部疾病。像这种从外观上看有斜视，实际上没有斜视，眼位正常的情况属于假性斜视，无需治疗。
从外观上看有斜视，实际上没有斜视，眼位正常的情况属于假性斜视，无需治疗。
常见的假性斜视有假性内斜视和假性外斜视，
假性内斜视的原因有：
假性内斜视的原因有：
①婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿，两眼在看近处物体时引起两眼内聚，出现间歇性内斜视，4-6个月后，当眼睛开始调节时，内斜可自行消失。
②内呲赘皮。这种情况容易误认为是内斜，也是假性斜视中多见的一种类型。是由于眼内呲赘皮遮盖了眼内呲部，严重的可遮盖部分巩膜，以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少，加上婴儿的鼻根过宽，从外观上给人一种内斜视（对眼）的感觉。患儿眼球向左右转动时，内转的那只眼就显得更明显。鉴别的方法是将患儿鼻根部皮肤捏起，鼻侧巩膜暴露多些，“内斜视”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手电筒光照射在小儿两眼之间，观察光影是否在角膜的中间；或用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别。
③瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时，会给人有内斜视的感觉。
治疗儿童斜视方法有哪些？
对于儿童斜视主要的治疗方式有三种：验光配镜、遮盖法、同视机训练、手术治疗。
1、验光配镜：应用1%阿托品眼药水或眼膏散大瞳孔，先检查眼底有无病变，然后再做详细的验光，确定屈光不正的度数，有远视或远视散光者，应给予配镜矫正。
不少斜视戴一段时间眼镜后，眼睛不斜了，或斜视度数明显减少了。对于这样的孩子，要鼓励他坚持戴镜，看远看近都要戴，不可间断，一般坚持戴半年左右就可以看出成效来。戴镜后应每隔1年验光1次，以便随着年龄的增长，调整眼镜度数。
不少斜视戴一段时间眼镜后，眼睛不斜了，或斜视度数明显减少了。对于这样的孩子，要鼓励他坚持戴镜，看远看近都要戴，不可间断，一般坚持戴半年左右就可以看出成效来。戴镜后应每隔1年验光1次，以便随着年龄的增长，调整眼镜度数。
2、遮盖法：对双眼屈光参差相差太大或单眼远视且视力较差者，可采用遮盖法。目的是戴镜后让斜眼看东西，多受一些光刺激，促使视网膜发育。如经遮盖法治疗后斜眼视力有所提高，需戴镜检查斜视度数，如斜视度数明显减少，则需坚持遮盖，每月查1次视力和斜视度。
3、同视机训练：有斜视的儿童，在有条件的情况下，建议进行立体镜或同视机训练。斜视的儿童戴眼镜后视力得到了矫正，但双眼视觉功能往往仍有障碍，这些训练不仅对斜视的位置矫正有很大帮助，而且对双眼单视功能的恢复和立体知觉的建立起到了良好的作用。
4、手术治疗：经上述方法治疗1～2年无效或仍有斜视的儿童，或斜视治疗过晚者，则需在戴眼镜的基础上进行手术矫正。
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